Federazione Motociclistica Italiana
Co.Re Lombardia
Via Piranesi, 46 – 20137 Milano – tel. 02.7380250 – 02.70121015 fax 02.7384015
Ema il: lombardia@ federmoto .it sito: www.fmilombardia.it
RICHIESTA D’ISCRIZIONE A CALENDARIO 20 22
CORSI HOBBY SPORT – NEW ENTRY – PRIMI PASSI
Il sot toscritto____ _____________________________________________________ _Presidente del Moto
Club________ ______________________________ Cod. M.C. ______________C on Sede in
Via _____________________________________ a_____________________________________________ Indirizzo
e.mail ________________________________ __________ __ Cell _____ ____________________
Ref. Organizzativo _________ _____________________________ _______________________________
RICHIEDE
Per il Giorno_______ ___ _______ _________ Data al ternativa _______________________
L’organizzazione di attività di formazione giovanile della CSAS condotta dal “ Comitato Tecnico Regionale”, con
l’impiego di furgone per trasporto materiali , minimoto , caschi, pettorine ed altro materiale protettivo di proprietà del
Co.Re . Lombardia FMI. Si richiede (indicare con una X):
o Hobby Sport young FUORISTRADA
o Hobby Sport young VELOCITA ’
o New Entry – estensione corso Hobby S port (previo verifica con il Ref. CSAS se lo spazio disponibile è
idoneo)
o Primi passi
Località evento ____________________ Ind icativamente dalle ore _________________ alle ore ___________________
Impegnandosi a inoltrare al Co.Re . Lombardia lombardia@federmoto.it , la richiesta di Nulla Osta su apposita
modulistica scaricabile dal sito: www.f edermoto .it , almeno 15 giorni prima dell’evento , previo versamento della
quot a assicurativa , come da regolamento CSAS FMI del 20 22 e accettarne completamente le relative regole.
Ogni richiesta pervenuta in tempo utile, sarà esaminata dal Comitato Tecnico Regionale che ne valuterà la fattibilità,
solo dopo la conferma (scritta) di aggiudicazione , la richiesta potrà considerarsi accettat a.
Quando compiuto , per il Corso sarà richiesto un contributo forfettario per spese di trasporto e materiali di consumo ,
come di seguito indicato (partenza da Cogliate MB):
Da 0 a 100 Km (a/r) Euro 60,00 – da 101 a 200 Km (a/r) Euro 80 ,00 – da 201 a 400 Km (a/r) Euro 100,00
Il Presidente del Moto Club
_____________________________________
Per Info : andrea.mar noni@federmoto.it , armando.sponga@federmoto.it
